ചരക്കുസേവന നികുതിയും ആരോഗ്യമേഖലയും
Sunday, October 1, 2017 9:26 PM IST
നികുതിലോകം / ബേബി ജോസഫ്, ചാർട്ടേഡ് അക്കൗണ്ടന്‍റ്

സേ​വ​ന​നി​കു​തി​യു​ടെ കാ​ല​ഘ​ട്ട​ത്തി​ൽ​ത്ത​ന്നെ ആ​രോ​ഗ്യ​പ​രി​പാ​ല​ന ​കേ​ന്ദ്ര​ങ്ങ​ളെ പ്ര​സ്തു​ത നി​കു​തി​യി​ൽ​നി​ന്ന് ഒ​ഴി​വാ​ക്കി​യി​രു​ന്നു. ന​ല്ല ശ​ത​മാ​നം ജ​ന​ങ്ങ​ളും ആ​ശു​പ​ത്രി​ച്ചെ​ല​വു​ക​ൾ സ്വ​ന്തം കൈ​യി​ൽ​നി​ന്നു​ ത​ന്നെ​യാ​ണ് വ​ഹി​ക്കു​ന്ന​ത്. ആ ​സാ​ഹ​ച​ര്യ​ത്തി​ലാ​ണ് ഗ​വ​ണ്‍മെ​ന്‍റ് നി​കു​തി​യി​ള​വി​ലൂ​ടെ ചെ​റി​യ ആ​ശ്വാ​സം ന​ല്കു​ന്ന​ത്.

ഹെ​ൽ​ത്ത് കെ​യ​ർ സ​ർ​വീ​സു​ക​ൾ​ക്ക് ജി​എ​സ്ടി​യി​ൽ​നി​ന്ന് ഒ​ഴി​വു ന​ല്കി​യി​ട്ടു​ണ്ട്. ഇ​വ​യി​ൽ ഡോ​ക്ട​റു​ടെ ക​ണ്‍സ​ൾ​ട്ടേ​ഷ​ൻ ഫീ​സ്, ആ​ശു​പ​ത്രി​യി​ലെ മു​റി​ക​ളു​ടെ വാ​ട​ക, മ​രു​ന്നു​ക​ൾ, മെ​ഡി​ക്ക​ൽ ടെ​സ്റ്റു​ക​ൾ, ആം​ബു​ല​ൻ​സ് സ​ർ​വീ​സു​ക​ൾ എ​ന്നി​വ ഉ​ൾ​പ്പെ​ടു​ന്നു. രോ​ഗ​നി​ർ​ണ​യം തു​ട​ങ്ങി അം​ഗീ​കൃ​ത ചി​കി​ത്സാ​രീ​തി​ക​ളി​ൽ അ​ധി​കാ​ര​പ്പെ​ടു​ത്തി​യ ഡോ​ക്ട​ർ​മാ​രു​ടെ​യും ലാ​ബോ​ട്ട​റി​ക​ളു​ടെ​യും സേ​വ​ന​ങ്ങ​ൾ ആ​രോ​ഗ്യ​പ​രി​പാ​ല​ന​ത്തി​ൽ ഉ​ൾ​പ്പെ​ടു​ത്തി​യി​ട്ടു​ണ്ട്.
എ​ന്നാ​ൽ, ഹെ​യ​ർ ​ട്രാ​ൻ​സ്പ്ലാ​ന്‍റു​ക​ളും കോ​സ്മെ​റ്റി​ക് സ​ർ​ജ​റി​ക​ളും പ്ലാ​സ്റ്റി​ക് സ​ർ​ജ​റി​ക​ളും പൊ​തു​വാ​യി ജി​എ​സ്ടി​യു​ടെ ഒ​ഴി​വി​ന് അ​ർ​ഹ​മ​ല്ല. എ​ന്നാ​ൽ ജ​നി​തക വൈ​ക​ല്യ​ങ്ങ​ൾ, മു​റി​വു​ക​ൾ മു​ത​ലാ​യ​വ​യ്ക്കു​വേ​ണ്ടി ന​ട​ത്തു​ന്ന പ്ലാ​സ്റ്റി​ക് സ​ർ​ജ​റി​ക​ൾ​ക്ക് ഒ​ഴി​വു​ള്ള​താ​ണ്.
ജി​എ​സ്ടി​യി​ൽ ഒ​ഴി​വു​ക​ൾ ന​ല്കു​ന്ന​ത് ക്ലി​നി​ക്ക​ൽ എ​സ്റ്റാ​ബ്ലി​ഷ്മെ​ന്‍റു​ക​ൾ​ക്കാ​യി​ട്ടാ​ണ്. ക്ലി​നി​ക്ക​ൽ എ​സ്റ്റാ​ബ്ലി​ഷ്മെ​ന്‍റ് എ​ന്നു പ​റ​ഞ്ഞാ​ൽ അ​വ​യി​ൽ ആ​ശു​പ​ത്രി​ക​ൾ, മ​റ്റേ​ണി​റ്റി ​ഹോ​മു​ക​ൾ, ന​ഴ്സിം​ഗ് ഹോ​മു​ക​ൾ, ഡി​സ്പെ​ൻ​സ​റി​ക​ൾ, സാ​ന​ട്ടോ​റി​യം, ക്ലി​നി​ക്കു​ക​ൾ എ​ന്നി​വ​യെ​ല്ലാം ഉ​ൾ​പ്പെ​ടും. അ​ലോ​പ്പ​തി ആ​ശു​പ​ത്രി​ക​ൾ മാ​ത്ര​മ​ല്ല ഇ​തി​ലു​ൾ​പ്പെ​ടു​ത്തി​യി​രി​ക്കു​ന്ന​ത്.

നി​ല​വി​ൽ ഇ​ന്ത്യ​യി​ൽ ഏ​ഴു​ ത​രം ചി​കി​ത്സാ​രീ​തി​ക​ളാ​ണ് അം​ഗീ​ക​രി​ക്ക​പ്പെ​ട്ടി​ട്ടു​ള്ള​ത്

1) അ​ലോ​പ്പ​തി
2) ആ​യു​ർ​വേ​ദം
3) സി​ദ്ധ​വൈ​ദ്യം
4) യു​നാ​നി
5) ഹോ​മി​യോ​പ്പ​തി
6) യോ​ഗ
7) നേ​ച്വ​റോ​പ്പ​തി

ഇ​വ​യി​ൽ ഏ​തെ​ങ്കി​ലും ചി​കി​ത്സാ​വി​ധി അ​നു​വ​ർ​ത്തി​ച്ചാ​ൽ ജി​എ​സ്ടി​യു​ടെ ഒ​ഴി​വി​ന് അ​ർ​ഹ​മാ​കും. ആ​ശു​പ​ത്രി​ക​ളി​ലും ക്ലി​നി​ക്കു​ക​ളി​ലും മ​റ്റും ജോ​ലി​ചെ​യ്യു​ന്ന ഡോ​ക്ട​ർ​മാ​ർ മെ​ഡി​ക്ക​ൽ കൗ​ണ്‍സി​ലി​ന്‍റെ അം​ഗീ​കാ​ര​മു​ള്ള​വ​രും മു​ക​ളി​ൽ സൂ​ചി​പ്പി​ച്ച ഏ​ഴു ത​രം ചി​കി​ത്സാ​വി​ധി​ക​ളി​ൽ ഒ​ന്നി​ൽ ബി​രു​ദം നേ​ടി​യ​വ​രും ആ​യി​രി​ക്ക​ണം. പാ​രാ​മെ​ഡി​ക്ക​ൽ വി​ഭാ​ഗ​ത്തി​ൽ ന​ഴ്സിം​ഗ് സ്റ്റാ​ഫ്, ഫി​സി​യോ​തെ​റാ​പ്പി​സ്റ്റു​ക​ൾ, ല​ബോറ​ട്ട​റി അ​സി​സ്റ്റ​ന്‍റു​മാ​ർ എ​ന്നി​വ​രാ​ണു വേ​ണ്ട​ത്. സ്വ​ത​ന്ത്ര​മാ​യി ന​ട​ത്ത​പ്പെ​ടു​ന്ന ല​ബോറ​ട്ട​റി​ക​ൾ​ക്കും ജി​എ​സ്ടി​ഒ​ഴി​വാ​ണ്.

രോ​ഗി​ക​ളെ കൊ​ണ്ടു​വ​രു​ന്ന​തി​നും കൊ​ണ്ടു​പോ​കു​ന്ന​തി​നും ഉ​പ​യോ​ഗി​ക്കു​ന്ന ആം​ബു​ല​ൻ​സു​ക​ളു​ടെ സേ​വ​ന​ങ്ങ​ൾ​ക്കും ജി​എ​സ്ടി ഇ​ല്ല. മെ​ഡി​ക്ക​ൽ ടെ​സ്റ്റു​ക​ൾ ആ​ശു​പ​ത്രി​യി​ൽ​ത​ന്നെ ചെ​യ്താ​ലും ആ​ശു​പ​ത്രി​ക്കു വെ​ളി​യി​ൽ സ്വ​ത​ന്ത്ര​മാ​യി ന​ട​ത്തു​ന്ന സ്ഥാ​പ​ന​ങ്ങ​ളി​ൽ ചെ​യ്താ​ലും കി​ഴി​വി​ന​ർ​ഹ​മാ​ണ്.


രോ​ഗി​ക​ളു​ടെ പ​ക്ക​ൽ​നി​ന്നു ല​ഭി​ക്കു​ന്ന മു​റി​വാ​ട​ക​യ്ക്ക് ജി​എ​സ്ടി ഇ​ല്ല. എ​ന്നാ​ൽ, ആ​ശു​പ​ത്രി​യി​ലെ ഒ​രു മു​റി മ​രു​ന്നു​ക​ട ന​ട​ത്താ​ൻ വാ​ട​ക​യ്ക്കു ന​ല്കി​യി​ട്ടു​ണ്ടെ​ങ്കി​ൽ അ​തി​ന് കി​ഴി​വ് ല​ഭ്യ​മ​ല്ല. അ​തു​പോ​ലെ​ത​ന്ന രോ​ഗി​ക​ളു​ടെ കൂ​ട്ട​ത്തി​ൽ നി​ൽ​ക്കു​ന്ന​വ​ർ​ക്ക് താ​മ​സി​ക്കു​ന്ന​തി​നുവേ​ണ്ടി വേ​റെ മു​റി​ക​ൾ ന​ല്കി​യാ​ൽ അ​വ​യി​ൽ​നി​ന്നു ല​ഭി​ക്കു​ന്ന വാ​ട​ക​യ്ക്ക് ജി​എ​സ്ടി വേ​ണം.

ആ​ശു​പ​ത്രി​യു​ടെ ഫാ​ർ​മ​സി​യി​ൽ​നി​ന്നും രോ​ഗി​ക​ൾ​ക്കു ന​ല്കു​ന്ന മ​രു​ന്നു​ക​ൾ ചി​കി​ത്സ​യു​ടെ ഭാ​ഗ​മാ​ണെ​ന്നും അ​തി​നാ​ൽ കി​ഴി​വി​ന് അ​ർ​ഹ​മാ​ണെ​ന്നും ഒ​രു വാ​ദം നി​ല​വി​ലു​ണ്ട്. എ​ന്നാ​ൽ, ഏ​തെ​ങ്കി​ലും അം​ഗീ​കൃ​ത ഡോ​ക്ട​റു​ടെ പ്രി​സ്ക്രി​പ്ഷ​ൻ ഉ​ണ്ടെ​ങ്കി​ൽ ഫാ​ർ​മ​സി​യി​ൽ​നി​ന്ന് ഏ​തൊ​രാ​ൾ​ക്കും മ​രു​ന്നു​ക​ൾ ല​ഭ്യ​മാ​കു​ന്ന​തി​നാ​ൽ മ​രു​ന്നു​ക​ളു​ടെ വി​ല്പ​ന​യ്ക്ക് ജി​എ​സ്ടി ഈ​ടാ​ക്കാം എ​ന്നാ​ണ് പൊ​തു​വേ​യു​ള്ള ഒ​രു തീ​രു​മാ​നം. (ഹോ​സ്പി​റ്റ​ലി​ലെ ഫാ​ർ​മ​സി​യി​ൽ​നി​ന്ന് പു​റ​ത്തു​നി​ന്നു​ള്ള പ്രി​സ്ക്രി​പ്ഷ​ൻ പ്ര​കാ​രം മ​രു​ന്നു​ക​ൾ ന​ല്കു​ന്നി​ല്ല എ​ങ്കി​ൽ അ​ത് ഹോ​സ്പി​റ്റ​ൽ മാ​നേ​ജ്മെ​ന്‍റി​ന്‍റെ തീ​രു​മാ​ന​പ്ര​കാ​രം ആ​ണ്.

ജി​എ​സ്ടി യു​മാ​യി ബ​ന്ധ​മി​ല്ല.) എ​ന്നാ​ൽ, ഫാ​ർ​മ​സി​യി​ൽ​നി​ന്നു ല​ഭി​ക്കു​ന്ന മ​രു​ന്നു​ക​ളു​ടെ​യും ക​ണ്‍സ്യൂ​മ​ബി​ൾ​സി​ന്‍റെ​യും മ​റ്റും നി​കു​തി​നി​ര​ക്കു​ക​ളി​ൽ വ്യ​ത്യാ​സ​മു​ള്ള​തി​നാ​ൽ പൊ​തു​വാ​യി ഒ​രു നി​ര​ക്ക് സ്വീ​ക​രി​ക്കാ​ൻ പാ​ടി​ല്ല. ഇ​വ​ർ​ക്കു പ്ര​ത്യേ​കം നി​ര​ക്കു​ക​ളു​ള്ള​തി​നാ​ൽ ഓ​രോ​ന്നി​ന്‍റെ​യും എ​ച്ച്എ​സ്എ​ൻ കോ​ഡ് അ​നു​സ​രി​ച്ച് ഇ​വ​യെ ത​രം തി​രി​ച്ചു​വേ​ണം ജി​എ​സ്ടി ഈ​ടാ​ക്കാൻ. വി​ല്ക്കു​ന്ന മ​രു​ന്നു​ക​ളു​ടെ നി​കു​തി ഇ​ൻ​പു​ട്ട് ടാ​ക്സ് ക്രെ​ഡി​റ്റി​ന് അ​ർ​ഹ​ത​യു​ള്ള​താ​ണ്.

ഡോ​ക്ട​ർ​മാ​ർ​ക്ക് ഹോ​സ്പി​റ്റ​ൽ സേ​വ​ന​ത്തി​ലെ വ​രു​മാ​നം കൂ​ടാ​തെ മ​റ്റു നി​കു​തിവി​ധേ​യ​മാ​യ വ​രു​മാ​നം (വാ​ട​ക മു​ത​ലാ​യ​വ) ഉ​ണ്ടെ​ങ്കി​ൽ, മൊ​ത്തം വ​ര​വ് 20 ല​ക്ഷം രൂ​പ​യി​ല​ധി​കം വ​രു​മെ​ങ്കി​ൽ, മ​റ്റു വ​രു​മാ​ന​ങ്ങ​ൾ തു​ച്ഛ​മാ​ണെ​ങ്കി​ൽ കൂ​ടി, ര​ജി​സ്ട്രേ​ഷ​ൻ എ​ടു​ക്കേ​ണ്ട​താ​യിവ​രും. ഹോ​സ്പി​റ്റ​ൽ ന​ട​ത്തു​ന്ന​വ​ർ​ക്കും ഇ​തു ബാ​ധ​ക​മാ​ണ്. ര​ജി​സ്ട്രേ​ഷ​ൻ എ​ടു​ത്തുക​ഴി​ഞ്ഞാ​ൽ, ര​ജി​സ്ട്രേ​ഷ​ൻ ഇ​ല്ലാ​ത്ത വി​ത​ര​ണ​ക്കാ​രു​ടെ പ​ക്ക​ൽ​നി​ന്നു ല​ഭി​ക്കു​ന്ന സ​പ്ലൈ​ക​ൾ​ക്ക് (ച​ര​ക്കു​ക​ൾ​ക്കും സേ​വ​ന​ങ്ങ​ൾ​ക്കും) റി​വേ​ഴ്സ് ചാ​ർ​ജ് മെ​ക്കാ​നി​സം മൂ​ലം ജി​എ​സ്ടി അ​ട​യ്ക്കേ​ണ്ട​താ​യി വ​രും. ജി​എ​സ്ടി​യി​ൽ​നി​ന്ന് ഒ​ഴി​വു​ള്ള സേ​വ​ന​ങ്ങ​ൾ​ക്കു​വേ​ണ്ടി ന​ട​ത്തു​ന്ന വാ​ങ്ങ​ലു​ക​ൾ​ക്കും ല​ഭി​ക്കു​ന്ന സേ​വ​ന​ങ്ങ​ൾ​ക്കും ഇ​ൻ​പു​ട്ട് ടാ​ക്സ് ക്രെ​ഡി​റ്റ് ല​ഭി​ക്കി​ല്ല എ​ന്ന വി​വ​രം പ്ര​ത്യേ​കം ഓ​ർ​ക്കു​ക.