8

ഇ​പ്പോ​ള്‍ വ​ള​രെ സാ​ധാ​ര​ണ​യാ​യി ക​ണ്ടു​വ​രു​ന്ന ഒ​രു അ​വ​സ്ഥ​യാ​ണ് വൃ​ക്ക​ക​ളി​ലെ സി​സ്റ്റ് (ഇ​ത് ദ്രാ​വ​കം ഉ​ള്ള മു​ഴ​ക​ളാ​ണ്). പ​ല​പ്പോ​ഴും യാ​ദൃ​ശ്ചി​ക​മാ​യാ​ണ് ഈ ​അ​വ​സ്ഥ ക​ണ്ടു​പി​ടി​ക്കു​ന്ന​ത്. പ്ര​ധാ​ന​മാ​യി അ​ള്‍​ട്രാ സൗ​ണ്ട് സ്‌​കാ​നിം​ഗ് ചെ​യ്യു​ന്ന​തി​ലൂ​ടെ​യാ​ണ് ഇ​ത്ത​ര​ത്തി​ല്‍ വൃ​ക്ക​ക​ളി​ലെ സി​സ്റ്റു​ക​ള്‍ ക​ണ്ടു​പി​ടി​ക്കു​ന്ന​ത്. വൃ​ക്ക​ക​ളി​ല്‍ സി​സ്റ്റു​ണ്ടെ​ന്ന് അ​റി​യു​ന്ന വേ​ള​യി​ല്‍ രോ​ഗി​ക്ക് പ​ല​വി​ധ​ത്തി​ലു​ള്ള ആ​ശ​ങ്ക​ക​ളും ആ​കു​ല​ത​ക​ളും ഉ​ണ്ടാ​കു​ന്നു. ന​മ്മ​ള്‍ മ​ന​സ്സി​ലാ​ക്കേ​ണ്ട വ​സ്തു​ത എ​ന്തെ​ന്നാ​ല്‍ 90% സി​സ്റ്റു​ക​ളും പ്ര​ശ്‌​ന​മു​ള്ള​ത​ല്ല. അ​പൂ​ര്‍​വ​മാ​യി മാ​ത്രം ചി​ല സി​സ്റ്റു​ക​ള്‍ പ്ര​ശ്‌​ന​ങ്ങ​ള്‍​ക്ക് വ​ഴി​യൊ​രു​ക്കു​ന്നു.

വൃ​ക്ക​ക​ളി​ലെ സി​സ്റ്റു​ക​ള്‍ ഉ​പ​ദ്ര​വ​ക​ര​മാ​കു​ന്ന​ത് എ​പ്പോ​ള്‍? എ​ന്തു​കൊ​ണ്ട്?

സ്‌​കാ​നിം​ഗി​ലൂ​ടെ എ​ത്ര മു​ഴ​ക​ള്‍ ഉ​ണ്ടെ​ന്ന് മ​ന​സി​ലാ​ക്കാം. അ​തി​നോ​ടൊ​പ്പം മു​ഴ​ക​ള്‍​ക്കു​ള്ളി​ലെ ദ്രാ​വ​കം തെ​ളി​ഞ്ഞ​താ​ണെ​ങ്കി​ല്‍ 90% അ​വ ഉ​പ​ദ്ര​വ​കാ​രി​യ​ല്ല. നേ​രെ​മ​റി​ച്ച് ക​ല​ങ്ങി​യ​തോ, ര​ക്ത​മ​യ​മു​ള്ള​തോ, മു​ഴ​യു​ടെ ഭി​ത്തി​യി​ല്‍ calcification ഉ​ണ്ടെ​ങ്കി​ലോ അ​വ ചി​ല പ്ര​ശ്‌​ന​ങ്ങ​ള്‍ വ​രു​ത്താം. ഏ​തു പ്രാ​യ​ത്തി​ലാ​ണ് മു​ഴ​ക​ള്‍ ക​ണ്ടു​പി​ടി​ക്കു​ന്ന​ത് എ​ന്ന​ത് പ്രാ​ധാ​ന്യം അ​ര്‍​ഹി​ക്കു​ന്ന ഒ​രു കാ​ര്യ​മാ​ണ്. ചെ​റി​യ പ്രാ​യ​ത്തി​ല്‍ മു​ഴ ക​ണ്ടു പി​ടി​ക്കു​ന്ന​ത് ഒ​രു പ്ര​ശ്‌​ന​ത്തി​ന് കാ​ര​ണ​മാ​കാം.

60 വ​യ​സ്സി​നു മു​ക​ളി​ലു​ള്ള ഒ​രു വ്യ​ക്തി​ക്ക് അ​ള്‍​ട്രാ​സൗ​ണ്ട് സ്‌​കാ​നിം​ഗി​ല്‍ ഒ​രു മു​ഴ ഉ​ണ്ടെ​ങ്കി​ല്‍ അ​ത് സാ​ധാ​ര​ണ ഒ​രു അ​വ​സ്ഥ​യാ​യി ക​ണ​ക്കാ​ക്കാം, ഇ​വ പേ​ടി​ക്കേ​ണ്ട​താ​യി​ട്ടി​ല്ല. നേ​രെ​മ​റി​ച്ച് ഇ​രു വൃ​ക്ക​ക​ളി​ലും ഒ​ന്നി​ല​ധി​കം മു​ഴ​ക​ള്‍ ക​ണ്ടു വ​രി​ക​യാ​ണെ​ങ്കി​ല്‍ അ​ത് ചി​ല​പ്പോ​ള്‍ Autosomal Dominant Polycystic kidney Disease (ADPKD) എ​ന്ന രോ​ഗ​മാ​കാം.

രോ​ഗ​ല​ക്ഷ​ണ​ങ്ങ​ള്‍

യാ​ദൃ​ശ്ചി​ക​മാ​യി സ്‌​കാ​നിം​ഗി​ലൂ​ടെ ക​ണ്ടു​പി​ടി​ക്കു​ന്ന ഭൂ​രി​ഭാ​ഗം മു​ഴ​ക​ളും യാ​തൊ​രു പ്ര​ശ്‌​ന​വും ഉ​ണ്ടാ​ക്കി​ല്ല. വ​യ​റു​വേ​ദ​ന, ഉ​യ​ര്‍​ന്ന ര​ക്ത​സ​മ്മ​ര്‍​ദ്ദം, വൃ​ക്ക​ക​ള്‍​ക്ക് ത​ക​രാ​റ്, ക്രി​യാ​റ്റി​നി​ന്‍റെ അ​ള​വ് കൂ​ടു​ക, മൂ​ത്ര​ത്തി​ന് ചു​വ​ന്ന നി​റം വ​രി​ക, പ​നി, കു​ളി​ര്‍ തു​ട​ങ്ങി​യ രോ​ഗ ല​ക്ഷ​ണ​ങ്ങ​ളാ​ണ് സാ​ധാ​ര​ണ​യാ​യി ക​ണ്ടു​വ​രു​ന്ന​ത്. പാ​ര​മ്പ​ര്യ​മാ​യും വൃ​ക്ക​ക​ളി​ലെ മു​ഴ​ക​ള്‍ ക​ണ്ടു​വ​രാം.

ഗ​ര്‍​ഭി​ണി​ക​ളി​ല്‍ സ്‌​കാ​ന്‍ ചെ​യ്യു​മ്പോ​ള്‍ ചി​ല​രി​ല്‍, ഗ​ര്‍​ഭ​സ്ഥ ശി​ശു​വി​ന്‍റെ വൃ​ക്ക​ക​ളി​ല്‍ മു​ഴ​ക​ള്‍ ഉ​ള്ള​താ​യി ക​ണ്ടു​വ​രാ​റു​ണ്ട്. ഇ​ത്ത​ര​ത്തി​ല്‍ ഒ​രു വൃ​ക്ക​യി​ല്‍ മാ​ത്രം മു​ഴ ഉ​ണ്ടെ​ങ്കി​ല്‍ അ​ത് Dysplastic or multi cystic Kidney എ​ന്ന അ​സു​ഖ​മാ​കാം. കു​ഞ്ഞു​ങ്ങ​ളി​ല്‍ ര​ണ്ടു വൃ​ക്ക​ക​ളി​ലും സി​സ്റ്റ് ഉ​ണ്ടെ​ങ്കി​ല്‍ വൃ​ക്ക ത​ക​രാ​റി​ന് കാ​ര​ണ​മാ​വു​ക​യും ചി​ല​പ്പോ​ള്‍ ഡ​യാ​ലി​സി​സ് ചെ​യ്യേ​ണ്ട​താ​യും വ​രാം. 5 - 10 വ​യ​സ് പ്രാ​യ​മു​ള്ള​വ​രി​ല്‍ ആ​ണെ​ങ്കി​ല്‍ അ​ത് Autosomal Recessive Polycystic Kidney Disease (ARPKD) എ​ന്ന അ​വ​സ്ഥ​യാ​കാം. ഈ ​സാ​ഹ​ച​ര്യ​ത്തി​ല്‍ വൃ​ക്ക​ക​ളി​ല്‍ മാ​ത്ര​മ​ല്ല ക​ര​ളി​ലും മു​ഴ​ക​ള്‍ ഉ​ണ്ടാ​കാം.
മ​റ്റൊ​രു അ​വ​സ്ഥ​യാ​ണ് Medullary Cystic Kidney Disease, വൃ​ക്ക​ക​ളു​ടെ വ​ലി​പ്പം കു​റ​ഞ്ഞ് പ​ല മു​ഴ​ക​ള്‍ ഉ​ണ്ടാ​കു​ന്നു. കൂ​ടാ​തെ വൃ​ക്ക​ക​ളു​ടെ ന​ടു​ക്കു​ള്ള ഭാ​ഗ​ത്താ​യി​രി​ക്കും മു​ഴ​ക​ള്‍ കാ​ണു​ന്ന​ത്. ഈ ​അ​വ​സ്ഥ​യു​ണ്ടെ​ങ്കി​ല്‍ കു​ഞ്ഞു​ങ്ങ​ള്‍​ക്ക് അ​ള​വി​ല്‍ കൂ​ടു​ത​ല്‍ മൂ​ത്രം പോ​കു​ന്നു. ഹീമോഗ്ലോബിന്‍റെ അ​ള​വ് കു​റ​ഞ്ഞ് വിളർച്ച വ​രാം, ക്രി​യാ​റ്റി​നി​ന്‍ കൂ​ടു​ത​ലാ​കാം, ക്ഷീ​ണം, ശ്വാ​സം​മു​ട്ട​ല്‍ തു​ട​ങ്ങി​യ​വ​യാ​ണ് Medullary Cystic Kidney Disease ന്‍റെ ല​ക്ഷ​ണ​ങ്ങ​ള്‍.

 ചി​ല​പ്പോ​ള്‍ Kidney cyst ഉ​ള്ള​വ​രി​ല്‍ മു​ഖ​ക്കു​രു​വും, ശ​രീ​ര​ത്തി​ല്‍ പാ​ടു​ക​ളും ഉ​ണ്ടാ​കാം. ഇ​ത് Tuberous sclerosis എ​ന്ന അ​സു​ഖം ആ​കാം. ഇ​വ​രി​ൽ ചി​ല​പ്പോ​ള്‍ ജ​ന്നി (Seizure / fits) എ​ന്നി​വ വ​രാ​നു​ള്ള സാ​ദ്ധ്യ​ത​ക​ള്‍ കൂ​ടു​ത​ലാ​ണ്.

വിവരങ്ങൾ -ഡോ. ​ജേ​ക്ക​ബ് ജോ​ർ​ജ്, സീ​നി​യ​ർ ക​ൺ​സ​ൾ​ട്ട​ന്‍റ് നെ​ഫ്രോ​ള​ജി​സ്റ്റ്, എ​സ് യു​റ്റി ആ​ശു​പ​ത്രി, പ​ട്ടം