8

“കൈ ​വി​റ​യ്ക്കു​ന്നു… “ന​ട​ക്കു​മ്പോ​ൾ കാ​ലു​ക​ൾ പ​തു​ക്കെ​യാ​കു​ന്നു…”
“എ​ഴു​ത്ത് ചെ​റു​താ​കു​ന്നു…” “ശ​ബ്ദം കു​റ​ഞ്ഞു​വ​രു​ന്നു…” ഇ​തെ​ല്ലാം പ്രാ​യ​ത്തി​ന്‍റെ സ്വാ​ഭാ​വി​ക മാ​റ്റ​ങ്ങ​ളാ​യി ക​രു​തി അ​വ​ഗ​ണി​ക്കേ​ണ്ട​തി​ല്ല. ല​ക്ഷ​ണ​ങ്ങ​ളെ നേ​ര​ത്തെ തി​രി​ച്ച​റി​യു​ക. കാ​ര​ണം കൃ​ത്യ​മാ​യി ക​ണ്ടെ​ത്തു​ക.ശ​രി​യാ​യ സ​മ​യ​ത്ത് ചി​കി​ത്സ ആ​രം​ഭി​ക്കു​ക. കാ​ര​ണം പാ​ർ​ക്കി​ൻ​സ​ൺ​സ് -നെ ​നേ​രി​ടു​ന്ന​തി​ലെ ആ​ദ്യ വി​ജ​യം-രോ​ഗ​ത്തെ നേ​ര​ത്തെ തി​രി​ച്ച​റി​യു​ന്ന​തി​ലാ​ണ്.

എ​ന്താ​ണ് പാ​ർ​ക്കി​ൻ​സോ​ണി​സം ?

പാ​ർ​ക്കി​ൻ​സോ​ണി​സം ഒ​രു രോ​ഗ​ത്തി​ന്‍റെ പേ​ര് മാ​ത്ര​മ​ല്ല; ച​ല​നം മ​ന്ദ​ഗ​തി​യാ​കു​ക (bradykinesia), പേ​ശി​ക​ളു​ടെ മു​റു​ക്ക് (rigidity), വി​ശ്ര​മാ​വ​സ്ഥ​യി​ലെ വി​റ​യ​ൽ (resting tremor), ബാ​ല​ൻ​സ് പ്ര​ശ്ന​ങ്ങ​ൾ തു​ട​ങ്ങി​യ ല​ക്ഷ​ണ​ങ്ങ​ളു​ടെ കൂ​ട്ട​മാ​ണ്.
ഇ​തി​ന്‍റെ ഏ​റ്റ​വും സാ​ധാ​ര​ണ​മാ​യ കാ​ര​ണം പാ​ർ​ക്കി​ൻ​സ​ൺ​സ് രോ​ഗം (Parkinson’s disease) ആ​ണ്. എ​ന്നാ​ൽ ചി​ല മ​രു​ന്നു​ക​ൾ (medications), ത​ല​ച്ചോ​റി​ലെ ര​ക്ത​ക്കു​ഴ​ൽ രോ​ഗ​ങ്ങ​ൾ (vascular diseases), മ​റ്റ് നാ​ഡീ​കോ​ശ​ങ്ങ​ളു​ടെ ക്ഷ​യ​രോ​ഗ​ങ്ങ​ൾ (neurodegenerative disorders) എ​ന്നി​വ​യും പാ​ർ​ക്കി​ൻ​സോ​ണി​സ​ത്തി​ന് (Parkinsonism) കാ​ര​ണ​മാ​കാം.

പാ​ർ​ക്കി​ൻ​സ​ൺ​സ് രോ​ഗ​ത്തി​ൽ സം​ഭ​വി​ക്കു​ന്ന​ത്

ത​ല​ച്ചോ​റി​ലെ സ​ബ്സ്റ്റാ​ൻ​ഷ്യ നൈ​ഗ്ര (Substantia nigra) എ​ന്ന ഭാ​ഗ​ത്തു​ള്ള ഡോ​പ്പ​മി​ൻ ഉ​ൽ​പ്പാ​ദി​പ്പി​ക്കു​ന്ന നാ​ഡീ​കോ​ശ​ങ്ങ​ൾ (dopamine-producing neurons) ക്ര​മേ​ണ ന​ശി​ച്ചു​പോ​കു​ന്നു. ഇ​തോ​ടെ ച​ല​ന​ങ്ങ​ളെ നി​യ​ന്ത്രി​ക്കു​ന്ന ത​ല​ച്ചോ​റി​ലെ നാ​ഡീ​വ്യൂ​ഹ​ങ്ങ​ളി​ൽ (brain circuits) ഡോ​പ്പ​മി​ന്‍റെ അ​ള​വ് കു​റ​യു​ക​യും ച​ല​ന​ങ്ങ​ൾ മ​ന്ദ​ഗ​തി​യി​ലാ​കു​ക​യും ചെ​യ്യു​ന്നു. മി​ക്ക കേ​സു​ക​ളി​ലും കൃ​ത്യ​മാ​യ ഒ​രൊ​റ്റ കാ​ര​ണം ക​ണ്ടെ​ത്താ​നാ​കി​ല്ല. പ്രാ​യം (age), ജ​നി​ത​ക സാ​ധ്യ​ത (genetic susceptibility), ചി​ല പാ​രി​സ്ഥി​തി​ക ഘ​ട​ക​ങ്ങ​ൾ (environmental factors) എ​ന്നി​വ​യ്ക്ക് പ​ങ്കു​ണ്ടാ​കാം.

തു​ട​ക്ക​ത്തി​ൽ ശ്ര​ദ്ധി​ക്കേ​ണ്ട സൂ​ച​ന​ക​ൾ

കൈ വി​റ​യ​ൽ മാ​ത്ര​മ​ല്ല പാ​ർ​ക്കി​ൻ​സ​ൺ​സിന്‍റെ ആ​ദ്യ സൂ​ച​ന.

• ഒ​രു കൈ​യു​ടെ ച​ല​ന​വും ന​ട​ക്കു​മ്പോ​ഴു​ള്ള സ്വാ​ഭാ​വി​ക ആ​ട്ട​വും (arm swing) കു​റ​യു​ക
• എ​ഴു​ത്ത് ചെ​റു​താ​കു​ക — (micrographia)
• ദൈ​നം​ദി​ന കാ​ര്യ​ങ്ങ​ൾ ചെ​യ്യു​ന്ന​ത് മ​ന്ദ​ഗ​തി​യാ​കു​ക
• മു​ഖ​ഭാ​വ​വും ശ​ബ്ദ​ത്തി​ന്‍റെ ശ​ക്തി​യും കു​റ​യു​ക
• ചെ​റി​യ ചു​വ​ടു​ക​ളോ​ടെ ന​ട​ക്കു​ക
• വി​ശ്ര​മാ​വ​സ്ഥ​യി​ലെ വി​റ​യ​ൽ (resting tremor)
• ഗ​ന്ധം തി​രി​ച്ച​റി​യാ​നു​ള്ള ക​ഴി​വ് കു​റ​യു​ക
• മ​ല​ബ​ന്ധം (constipation)
• ഉ​റ​ക്ക​ത്തി​ൽ സ്വ​പ്നം “അ​ഭി​ന​യി​ക്കു​ന്ന” പോ​ലു​ള്ള പെ​രു​മാ​റ്റം — REM ഉ​റ​ക്ക പെ​രു​മാ​റ്റ വൈ​ക​ല്യം (REM sleep behaviour disorder)

ചി​ല ച​ല​നേ​ത​ര ല​ക്ഷ​ണ​ങ്ങ​ൾ (non-motor symptoms), ച​ല​ന​ല​ക്ഷ​ണ​ങ്ങ​ൾ​ക്ക് (motor symptoms) മു​മ്പു​ത​ന്നെ പ്ര​ത്യ​ക്ഷ​പ്പെ​ടാം.

പാ​ർ​ക്കി​ൻ​സോ​ണി​സം = പാ​ർ​ക്കി​ൻ​സ​ൺ​സ് രോ​ഗ​മാ​ണോ?

അ​ല്ല. പാ​ർ​ക്കി​ൻ​സ​ൺ​സ് രോ​ഗം (Parkinson’s disease) പാ​ർ​ക്കി​ൻ​സോ​ണി​സ​ത്തി​ന്‍റെ (Parkinsonism) പ്ര​ധാ​ന കാ​ര​ണ​ങ്ങ​ളി​ലൊ​ന്നാ​ണ്.

കൈ ​വി​റ​ച്ചാ​ൽ പാ​ർ​ക്കി​ൻ​സ​ൺ​സ് ആ​ണോ?

അ​ല്ല. എ​സ​ൻ​ഷ്യ​ൽ ട്രെ​മ​ർ (Essential tremor), മ​രു​ന്നു​ക​ളു​ടെ പാ​ർ​ശ്വ​ഫ​ല​ങ്ങ​ൾ, ഹൈ​പ്പ​ർ​തൈ​റോ​യി​ഡി​സം (Hyperthyroidism), ഡി​സ്റ്റോ​ണി​യ (Dystonia) ഉ​ൾ​പ്പെ​ടെ പ​ല കാ​ര​ണ​ങ്ങ​ളു​ണ്ടാ​കാം. Parkinsonian tremor സാ​ധാ​ര​ണ​യാ​യി വി​ശ്ര​മാ​വ​സ്ഥ​യി​ലാ​ണ് കൂ​ടു​ത​ലാ​യി കാ​ണു​ന്ന​ത്.

പാ​ർ​ക്കി​ൻ​സോ​ണി​സം കൈ​വി​റ​യ​ൽ മാ​ത്ര​മ​ല്ല. ഒ​രു കൈ​യു​ടെ സ്വാ​ഭാ​വി​ക ആ​ട്ടം കു​റ​യു​ന്നു. എ​ഴു​ത്ത് ചെ​റു​താ​കു​ന്നു. ച​ല​ന​ങ്ങ​ൾ പ​തു​ക്കെ​യാ​കു​ന്നു. ശ​ബ്ദം താ​ഴ്ന്നു​പോ​കു​ന്നു. ന​ട​ത്ത​ത്തി​ൽ മാ​റ്റം വ​രു​ന്നു. ഇ​വ​യെ​ല്ലാം ശ​രീ​രം ന​ൽ​കു​ന്ന ചെ​റി​യ മു​ന്ന​റി​യി​പ്പു​ക​ളാ​യി​രി​ക്കാം. അ​തു​കൊ​ണ്ട്, “കൈ ​വി​റ​യ്ക്കു​ന്നു = 'പാ​ർ​ക്കി​ൻ​സ​ൺ​സ് ' എ​ന്ന​തും തെ​റ്റ്.

ചി​ല​രി​ൽ ച​ല​നം മ​ന്ദ​ഗ​തി​യാ​ക​ൽ (bradykinesia), പേ​ശി​ക​ളു​ടെ മു​റു​ക്ക് (rigidity) എ​ന്നി​വ​യാ​ണ് പ്ര​ധാ​ന ല​ക്ഷ​ണ​ങ്ങ​ൾ. “വി​റ​യ​ൽ ഇ​ല്ല = 'പാ​ർ​ക്കി​ൻ​സ​ൺ​സ് ' ഇ​ല്ല” എ​ന്ന​തും തെ​റ്റ്.

വിവരങ്ങൾ: ഡോ. അരുൺ ഉമ്മൻ ,സീനിയർ കൺസൾട്ടന്‍റ് ന്യൂറോസർജൻ, വിപിഎസ് ലേക് ഷോർ ഹോസ്പിറ്റൽ, കൊച്ചി. ഫോൺ - 0484 2772048
[email protected]